Cognitive Screening (TRIACOG) for adults with cerebrovascular diseases : construction process and validit

This study presents the construction process of the Cognitive Screening Instrument (TRIACOG) for evaluating poststroke adults. The TRIACOG has undergone a rigorous developmental process: (a) literature review; (b) analysis of the most sensitive items on a brief neuropsychological evaluation to differentiate between clinical and healthy cases; (c) addition of items; (d) content analysis by expert judges; (e) reformulation of the instrument; (f) pilot study; (g) reformulation of the instrument; (h) a second pilot study in a clinical sample; and (i) analysis of evidence of criterion validity. The TRIACOG evaluates 8 functions: orientation, verbal and visual episodic-semantic memory, praxis, attention/working memory, executive functions, language, and numerical processing. The TRIACOG provides evidence of content and criterion validity. This article may guide the construction of items of other neuropsychological instruments. It is hoped that the TRIACOG may contribute to studies and neuropsychological clinical trials that evaluate poststroke patients

Avaliação neuropsicológica do tipo screening de adultos após acidente vascular cerebral: perfis cognitivos como indicadores para intervenções

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Evidencias de validez del Instrumento de Cribado de Deterioro Cognitivo en pacientes con accidente cerebrovascular

Cognitive deficits are common among post-stroke patients. Cognitive impairments of this sort are mediated by age and education. In Brazil, the only specific cognitive screening tool designed for post-stroke patients is the Cognitive Screening Test (Triagem Cognitiva — TRIACOG). The goal of this study was to investigate validity evidence related to external variables for the TRIACOG. Our sample included 153 adults and elderly people (M = 60.08, SD = 9.61) from Porto Alegre and metropolitan area, comprising 87 post-stroke patients and 66 healthy individuals. Three-way ANOVAs were used to assess main effects and interactions between the variables group (clinical/control), age and education. An influence of group and age on scores in the TRIACOG was found. We emphasize the relevance of these results to the selection of cut-off points for the tasks and cognitive functions assessed by the instrument, considering education and age, so as to allow more accurate identification of deficits in post-stroke patients.Déficits cognitivos são comuns em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC). O prejuízo cognitivo causado por esse evento é mediado por variáveis etárias e de escolaridade. No Brasil, o único instrumento de rastreio cognitivo específico para o pós-AVC é a Triagem Cognitiva (TRIACOG). O objetivo deste estudo é investigar evidências de validade relacionadas a variáveis externas da TRIACOG. Participaram do estudo 153 adultos e idosos (M = 60,08; DP = 9,61) de Porto Alegre e região metropolitana, sendo 87 pacientes pós-AVC e 66 saudáveis. Three-way ANOVA foi utilizada para indicar os efeitos e interações entre variáveis de grupo, etárias e educacionais. Observou-se a influência dos fatores de grupo e idade nos escores da TRIACOG. Ressalta-se a relevância dos resultados para a construção de pontos de corte para tarefas e funções do instrumento, considerando aspectos educacionais e etários, aumentando a precisão na identificação de déficits em pacientes pós-AVC.Los déficits cognitivos son comunes en pacientes después de un accidente cerebrovascular. El deterioro cognitivo causado por este evento está mediado por variables de edad y educación. En Brasil, la única herramienta de detección cognitiva específica para después de un accidente cerebrovascular es el Cribado de Deterioro Cognitivo (TRIACOG). El propósito de este estudio fue investigar evidencias de validez relacionadas con las variables externas de TRIACOG. Participaron en el estudio un total de 153 adultos y ancianos (M = 60.08; DS= 9.61) de Porto Alegre y región metropolitana, de los cuales, 87 eran pacientes posictus y 66 eran sanos. Se utilizó Three-way ANOVA para indicar los efectos y las interacciones entre las variables de grupo, edad y escolarización. Se observó la influencia de factores de grupo y edad en las puntuaciones del TRIACOG. Se enfatiza la relevancia de los resultados para la construcción de puntos de corte para tareas y funciones del instrumento, teniendo en cuenta aspectos educativos y de edad, aumentando la precisión en la identificación de déficits en pacientes posictus

RELATO DE EXPERIÊNCIA DE AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO PEDAGÓGICA.

Este artigo relata a experiência vivenciada pelas estagiárias do curso de Pedagogia das Faculdades Integrada Icesp Promove de Brasília, no Núcleo de Extensão, por meio do Projeto de Atendimento Psicopedagógico aos Alunos com Dificuldade de Aprendizagem nos anos Iniciais do Ensino Fundamental. As atividades foram desenvolvidas na Unidade do Recanto das Emas, com alunos da Regional de Ensino do Recanto das Emas – SEDF, a qual, em parceria com a Faculdade Icesp, indicou, para atendimento psicopedagógico, alunos na faixa etária de 08 a 13 anos de idade, cursando o 3º e 4º ano do ensino fundamental, com histórico de significativas dificuldades de aprendizagem da leitura e escrita. O projeto foi desenvolvido em três etapas sendo a primeira etapa de capacitação das estagiárias, a segunda de avaliação psicopedagógica dos alunos encaminhados e a terceira de intervenção. As bases teóricas que sustentam a ação proposta fundamentam-se nos princípios da abordagem interacionista, destacando as contribuições de Jorge Visca, Jean Piaget e Emília Ferreiro. A experiência permitiu perceber a importância do processo de avaliação para o reconhecimento das dificuldades dos alunos, bem como para subsidiar a sistematização das atividades de intervenção pedagógica adequadas às necessidades educacionais de cada um. Ressalta-se que a intervenção psicopedagógica proposta teve como foco a mediação da aprendizagem para o desenvolvimento das habilidades e potencialidades dos educandos

Influência dos sintomas de depressão nas funções neuropsicológicas após acidente vascular cerebral

The frequency of symptoms of depression and its influence on cognitive performance after stroke were analyzed. A total of 60 adults (M= 64.43, SD= 12.42 years) were evaluated from 102 to 283 days post-stroke (M= 140.65, SD= 28.01). Cognitive Screening to Stroke (Triagem Cognitiva nas Doenças Cerebrovasculares - TRIACOG), Rey-Osterrieth Complex Figure, Digits, Rey Verbal, FAS, Five Digit Test and Beck Depression Inventory II (BDI-II) were administered. Approximately 42% of the participants presented symptoms of post-stroke depression, with a higher frequency of Lack of energy, Change in sleeping pattern, Tiredness or fatigue, and Loss of interest in sex. There was a significative association among neuropsychological tasks and somatic items of BDI-II. Symptoms of depression and severity of the clinical neurological status explained between 22% and 33% of performance in memory, attention, and speed of processing. Symptoms of fatigue and post-stroke depression influenced negatively self-perception during the neuropsychological evaluation.La investigación examinó la frecuencia de los síntomas de depresión y su influencia en el rendimiento cognitivo después del accidente cerebrovascular (ACV). Se evaluaron 60 adultos (M= 64.43; DT= 12.42 años), de 102 a 283 días después del ACV (M= 140.65; DT= 28.01). Se aplicaron el Examen Cognitivo para ACV (Triagem Cognitiva nas Doenças Cerebrovasculares - TRIACOG), Figura Compleja de Rey, Dígitos, Rey Verbal, FAS, Prueba de Cinco Dígitos e Inventario de Depresión de Beck II. Aproximadamente 42% de los participantes presentaron síntomas de depresión después del ACV, con una mayor frecuencia de falta de energía, modificación en el patrón de sueño, cansancio o fatiga y pérdida de interés sexual. Se encontró una asociación significativa entre las tareas neuropsicológicas y los ítems somáticos de BDI-II. Los síntomas de depresión y la gravedad del estado neurológico clínico explicaron entre 22% y 33% del rendimiento en tareas de memoria, atención y velocidad de procesamiento. Los síntomas de fatiga y depresión posterior al ACV influyeron en la autopercepción negativa durante la evaluación.Analisou-se a frequência de sintomas de depressão e sua influência no desempenho cognitivo pós-AVC. Participaram 60 adultos (M= 64.43; DP= 12.42 anos de idade) avaliados de 102 a 283 dias pós-AVC (M= 140.65; DP = 28.01). Administrou-se a Triagem Cognitiva nas Doenças Cerebrovasculares (TRIACOG), Figuras Complexas de Rey, Dígitos, Rey Verbal, FAS, Five Digit Test e Inventário de Depressão Beck (BDI-II). Aproximadamente 42% dos participantes apresentaram sintomas de depressão pós-AVC, com maior frequência de Falta de energia, Alterações no padrão de sono, Cansaço ou fadiga e Perda de interesse por sexo. Houve associação significativa entre desempenho nas tarefas neuropsicológicas e itens somáticos do BDI-II. Sintomas de depressão e gravidade do quadro neurológico explicaram entre 22 e 33% da variância do desempenho em memória, atenção e velocidade de processamento da informação. Sintomas de fadiga e depressão pós-AVC influenciaram na autopercepção negativa durante a avaliação

Propriedades psicométricas de triagens cognitivas nas doenças cerebrovasculares : uma revisão sistemática

Screening instruments are ideal for acute clinical settings because they are easy to apply, fast, inexpensive and sensitive for specific samples. However, there is a need to verify the psychometric properties of screening in stroke patients. Objective: This study investigated the psychometric properties (methodological procedures) of cognitive screening for patients with cerebrovascular diseases. Methods: A systematic review of papers published on PsycINFO, Web of Knowledge, PubMed and Science Direct (2005 to 2016) was performed. Results: A total of 55 articles remained after applying exclusion criteria. The samples ranged from 20 to 657 patients. Most articles evaluated elderly individuals with four to 13 years of education who had experienced ischemic or hemorrhagic stroke. There was a tendency to find evidence of validity for criteria and to analyze the sensitivity/specificity of the instruments. Although the studies frequently used the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) to seek evidence of validity and reliability, the use of these instruments among stroke patients has been criticized due to their psychometric properties and the neuropsychological functions evaluated. Conclusion: Although there is no gold standard screen for assessing adults post-stroke, instruments devised specifically for this population have shown promise. This review helps both researchers and clinicians to select the most appropriate screen for identifying cognitive impairment in adults post-stroke.Instrumentos de triagem são ideias no contexto clínico hospitalar, uma vez que são fáceis de administrar, rápidos, tem baixo custo e são sensíveis para amostras específicas. Portanto, há a necessidade de se verificar as propriedades psicométricas de instrumentos de triagem para pacientes pós acidente vascular cerebral. Objetivo: Este estudo investigou as propriedades psicométricas (procedimentos metodológicos) de triagens cognitivas para pacientes com doenças cerebrovasculares. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de artigos publicados em PsycINFO, Web of Knowledge, PubMed e Science Direct (2005 a 2016). Apenas 55 artigos permaneceram após a aplicação dos critérios de exclusão. Resultados: As amostras variaram de 20 a 657 pacientes; a maioria dos artigos avaliou indivíduos idosos, com quatro a 13 anos de educação, que sofreram AVC isquêmico e hemorrágico. Houve uma tendência para encontrar evidências de validade relacionadas ao critério e analisar a sensibilidade/especificidade dos instrumentos. Embora os estudos frequentemente apliquem o Mini Exame do Estado Mental (MMSE) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para buscar evidências de validade e de fidedignidade, o uso desses instrumentos em pacientes com AVC é criticado por razões relacionadas às suas propriedades psicométricas e funções neuropsicológicas avaliadas. Conclusão: Embora não exista uma triagem padrão-ouro para avaliação de adultos pós-AVC, os instrumentos construídos especificamente para esta população mostraram-se promissores. Este estudo de revisão contribui tanto aos pesquisadores quanto aos clínicos que desejam selecionar o rastreio mais apropriado para identificar comprometimento cognitivo em adultos pós-AVC

Estratégias de clustering e switching na evocação lexical de adultos após acidente vascular cerebral nos hemisférios direito e esquerdo

We compared the total number of words generated, the raw number of clusters and switches and mean cluster size in verbal fluency with semantic and phonemic criteria, and the performance between these tasks in each group. We analyzed the correlations between these variables and sociodemographic data. The sample consisted of 43 adults after stroke (11 with right cerebral hemisphere lesion - RHL; 32 with left cerebral hemisphere lesion - LHL) and 40 neurologically healthy adults. The main results indicated better performance on the total number of words and the raw number of clusters and switches in both verbal fluency tasks of healthy adults compared to LHL, but similar performance to RHL. In the task with phonemic criteria, the RHL group had a higher total number of words, number of clusters and switches than LHE. The groups presented a better performance in semantic verbal fluency than phonemic verbal fluency. Qualitative analysis identified cognitive processes underlying the total number of words evoked in verbal fluency after unilateral stroke.Keywords: Stroke, verbal fluency, executive functions, neuropsychological assessment.Se comparó el número total de palabras producidas, el número de clusters y switches y la media del tamaño de clusters en fluencia verbal con criterio semántico y ortográfico, y el desempeño entre estas tareas en cada uno de los grupos. Se analizaron correlaciones entre estas variables y datos sociodemográficos. En la muestra hubo 43 adultos con lesión cerebrovascular (11 con lesión en el hemisferio cerebral derecho - lhd, 32 con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo - lhe) y 40 adultos neurológicamente saludables. Los resultados principales indicaron un mayor número de palabras producidas, número de clusters y switches en ambas tareas de fluencia verbal en los adultos del grupo control en comparación con el grupo con lhe, pero un rendimiento similar en el grupo con lhd. En la tarea con criterio ortográfico, el grupo con lhd produjo mayor número de palabras, clusters y switches que el grupo con lhe. Los grupos presentaron mejor desempeño en fluencia verbal semántica en comparación con la ortográfica. Análisis cualitativos permitieron identificar procesos cognitivos distintos en fluencia verbal después de lesión cerebrovascular unilateral.Palabras clave: accidente cerebrovascular, fluencia verbal, funciones ejecutivas, evaluación neuropsicológica.Comparou-se o número total de palavras evocadas, número de clusters e de switches e média do tamanho de clusters em fluência verbal com critério semântico e ortográfico, e o desempenho entre essas tarefas em cada grupo. Analisaram-se correlações entre essas variáveis e dados sociodemográficos. Participaram 43 adultos após lesão cerebrovascular (11 com lesão no hemisfério cerebral direito - lhd; 32 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo - lhe) e 40 adultos neurologicamente saudáveis. Os principais resultados indicaram maior número de palavras evocadas e número de clusters e de switches em ambas tarefas de fluência verbal dos indivíduos saudáveis em relação ao grupo com lhe, mas desempenho similar ao grupo com lhd. Na tarefa com critério ortográfico, o grupo com lhd evocou maior número de palavras, de clusters e de switches do que o grupo com lhe. Os grupos apresentaram melhor desempenho em fluência verbal semântica, em relação à ortográfica. Análises qualitativas permitiram identificar processos cognitivos distintos em fluência verbal após lesão cerebrovascular unilateral

Clustering and Switching Strategies in Lexical Evocation of Adults Post-Stroke on the Right and Left Hemispheres

Comparou-se o número total de palavras evocadas, número de clusters e de switches e média do tamanho de clusters em fluência verbal com critério semântico e ortográfico, e o desempenho entre essas tarefas em cada grupo. Analisaram-se correlações entre essas variáveis e dados sociodemográficos. Participaram 43 adultos após lesão cerebrovascular (11 com lesão no hemisfério cerebral direito - lhd; 32 com lesão no hemisfério cerebral esquerdo - lhe) e 40 adultos neurologicamente saudáveis. Os principais resultados indicaram maior número de palavras evocadas e número de clusters e de switches em ambas tarefas de fluência verbal dos indivíduos saudáveis em relação ao grupo com lhe, mas desempenho similar ao grupo com lhd. Na tarefa com critério ortográfico, o grupo com lhd evocou maior número de palavras, de clusters e de switches do que o grupo com lhe. Os grupos apresentaram melhor desempenho em fluência verbal semântica, em relação à ortográfica. Análises qualitativas permitiram identificar processos cognitivos distintos em fluência verbal após lesão cerebrovascular unilateral.Se comparó el número total de palabras producidas, el número de clusters y switches y la media del tamaño de clusters en fluencia verbal con criterio semántico y ortográfico, y el desempeño entre estas tareas en cada uno de los grupos. Se analizaron correlaciones entre estas variables y datos sociodemográficos. En la muestra hubo 43 adultos con lesión cerebrovascular (11 con lesión en el hemisferio cerebral derecho - lhd, 32 con lesión en el hemisferio cerebral izquierdo - lhe) y 40 adultos neurológicamente saludables. Los resultados principales indicaron un mayor número de palabras producidas, número de clusters y switches en ambas tareas de fluencia verbal en los adultos del grupo control en comparación con el grupo con lhe, pero un rendimiento similar en el grupo con lhd. En la tarea con criterio ortográfico, el grupo con lhd produjo mayor número de palabras, clusters y switches que el grupo con lhe. Los grupos presentaron mejor desempeño en fluencia verbal semántica en comparación con la ortográfica. Análisis cualitativos permitieron identificar procesos cognitivos distintos en fluencia verbal después de lesión cerebrovascular unilateral. Palabras clave: accidente cerebrovascular, fluencia verbal, funciones ejecutivas, evaluación neuropsicológica.We compared the total number of words generated, the raw number of clusters and switches and mean cluster size in verbal fluency with semantic and phonemic criteria, and the performance between these tasks in each group. We analyzed the correlations between these variables and sociodemographic data. The sample consisted of 43 adults after stroke (11 with right cerebral hemisphere lesion - rhl; 32 with left cerebral hemisphere lesion - lhl) and 40 neurologically healthy adults. The main results indicated better performance on the total number of words and the raw number of clusters and switches in both verbal fluency tasks of healthy adults compared to lhl, but similar performance to rhl. In the task with phonemic criteria, the rhl group had a higher total number of words, number of clusters and switches than lhe. The groups presented a better performance in semantic verbal fluency than phonemic verbal fluency. Qualitative analysis identified cognitive processes underlying the total number of words evoked in verbal fluency after unilateral stroke

Convencionalidade na Aquisição de Verbos:: Estudo Comparativo das Análises Dicotômicas e Contínuas

Conventionality is a pragmatic principle of lexical acquisition which makes the adequacy of words to thecontext possible. The aim of this study was to compare dichotomic and continuous analysis in the classification of this pragmaticprinciple. The data were obtained by an actions naming task composed of 17 brief videos, applied to 37 children aged between2:0 and 3:0 and 43 children aged between 3:1 and 4:5. Two analyses were compared: (1) dichotomic - verbs classified as nonconventional or conventional; and (2) continuous, scores between 1 and 5, obtained using a Likert scale. The results showedthat the two kinds of analysis distinguish the age groups, although the continuous analysis presents advantages, revealing moredetails about the verbs lexical development.A convencionalidade é um princípio pragmático da aquisição lexical, segundo o qual os falantes esperam que determinada palavra seja utilizada em determinado contexto, de acordo com parâmetros de sua comunidade linguística. O objetivo deste estudo foi comparar a convencionalidade dos verbos em 80 crianças com idades entre 2:0 e 4:5, divididas em 2 grupos etários. As crianças responderam a uma tarefa de nomeação de ações, composta por 17 vídeos breves. Foram comparadas duas análises: (1) dicotômica – verbos classificados como não convencionais ou convencionais; e (2) contínua – escores variando entre 1 e 5, obtidos por escala likert. Os resultados mostraram que as duas formas de análises são válidas para diferenciar os grupos, embora a análise contínua apresente vantagens conceituais e práticas

CONFIGURAÇÕES DA DEPENDÊNCIA QUÍMICA EM CARAZINHO

O trabalho discute as práticas sociais voltadas à dependência química na cidade de Carazinho/RS. Esteestudo se insere na perspectiva de um estudo exploratório visando caracterizar uma iniciativa em matéria dediagnóstico. A problematização do fenômeno em análise baseia-se nos teóricos Kalina (1999) que aborda adependência química a partir de um enfoque ecossistêmico (fatores biológicos, psicológicos e sistêmicos), eBucher (1992) que leva em conta os aspectos sociais ,clínicos, teóricos e práticos da toxicomania, quedimensionam a coleta e a análise do conjunto de dados, passíveis de obtenção nesta investigação desenvolvimentoe a execução da pesquisa se deu sob a responsabilidade e coordenação do Grupo de Pesquisa emEducação e Redes Sociais do Curso de Serviço Social do Campus Carazinho. A presente investigação buscafundamentalmente uma reflexão, em torno de um grave problema social, através da análise de práticassociais voltadas à questão da dependência química- um problema social complexo. Pretende-se, desse modo,oferecer novos subsídios ao enfrentamento desse desafio que debilita os potenciais do cidadão, além detencionar seriamente suas relações com familiares e o contexto social em que está inserido.Palavras-chave: dependência química, Carazinho, problema social